ANSÖKAN OM UTBILDNINGSSTIPENDIUM
UTBILDNINGSSTIPENDIUM ”s.k. tillfällig belöning enligt stiftelsens stadgar”	
Efternamn
	Förnamn
	Personnummer
	
Nuvarande adress
	Postnummer/Ortsadress
	
Bankkontonummer
	E-post
	
Födelseförsamling (personbevis bifogas)
	Folkbokföringsort vid ansökan
	
Skola
	Avgångsklass (aktuell studieplan bifogas)
	Vägt betygsmedelvärde (exkl. meritvärdepoäng)
	
Plan för fortsatt utbildning (längre redogörelse kan lämnas som bilaga)
	
Samtycke till personuppgiftsbehandling
	
Genom att kryssa i rutan samtycker jag till att mina personuppgifter sparas av Stiftelsen för följande ändamål:	

•	registrering och lagring i Stiftelsens register för sökanden,
•	hantering och administrering av ansökan,
•	bedömning av om anslag och/eller stipendium ska beviljas,
•	beviljande av anslag och/eller stipendium,
•	utbetalning av beviljat anslag och/eller stipendium,
•	uppföljning av hur beviljat anslag och/eller stipendium har använts,
•	statistik, 
•	uppge mitt namn i Stiftelsens redovisning av personer som erhållit anslag och/eller stipendium i t ex årsbok, webbsida eller andra motsvarande kanaler eller i publikationer som Stiftelsen utger, 
•	i övrigt kontakta mig med kompletterande frågor eller besked avseende min ansökan om anslag och/eller stipendium.
	
Jag samtycker även till att Stiftelsen får publicera foto av mig på Stiftelsens webbsida och/eller sociala medier samt i andra publikationer som Stiftelsen utger.	

Information om personuppgiftsbehandling
Stiftelsen är personuppgiftsansvarig för personuppgiftsbehandlingen.
Stiftelsen är mån om din integritet och behandlar bara personuppgifter om dig som du samtyckt till eller om det i övrigt finns en rättslig skyldighet till behandlingen. 
Om du beviljas anslag och/eller stipendium sparar Stiftelsen dina personuppgifter så länge det är nödvändigt, normalt i sju år. När personuppgifterna inte längre behövs tas de bort (gallras). 
Om du inte beviljas anslag och/eller stipendium tar Stiftelsen bort dina personuppgifter i slutet av det kalenderår under vilket ansökan inkommit till Stiftelsen. 
Mer information om Stiftelsens behandling av dina personuppgifter och dina rättigheter hittar du på vår hemsida www.hvitfeldtskastiftelsen.se

 Aktuell studieplan med hittills avklarade kurser bifogas	
Härmed försäkras att de uppgifter som lämnas i denna ansökan är fullständiga och sanningsenliga	
Datum	Sökandens underskrift	
		
Rektor, eller den rektor utser, skall vidarebefordra rangordnad ansökan så att den är stiftelsen tillhanda senast den 31 mars. 
Skolan skall sända ansökan till: kontakt@hvitfeldtskastiftelsen.se

Skolans rangordning och motivering
	
Rektors underskrift	

Förfrågningar kan ställas till stiftelsens sekreterare:
kontakt@hvitfeldtskastiftelsen.se
	
INFORMATION OM STIPENDIERNA
Kungl. och Hvitfeldtska stiftelsen har till ändamål att dela ut stipendier till bl.a elever, som valt högskoleförberedande program.

Utbildningsstipendium (s.k. tillfällig belöning) kan tilldelas elev som är född i Göteborgs stift eller var folkbokförd där när stipendiet beslutas.
Som allmänna förutsättningar gäller att stipendiet utdelas som uppmuntran för flit och goda kunskaper. Utbildningsstipendiet utdelas enbart till elever i årskurs 3.
Kungl. och Hvitfeldtska stiftelsen delar ut ovannämnda stipendier efter förslag från gymnasierna.

Aktuell studieplan med hittills avklarade kurser skall bifogas till ansökan.